您瞭解什麼是睾丸扭轉嗎?睾丸的搶救成功率高嗎?

作為家有男寶的家長,您瞭解什麼是睾丸扭轉嗎?睾丸扭轉後對患兒可能造成什麼樣的嚴重後果?趕緊往下瞭解起來!什麼是睾丸扭轉?睾丸扭轉是指睾丸沿精索縱軸旋轉導致精索內血液迴圈發生障礙引起睾丸缺血性病變,最終可導致睾丸組織缺血壞死和不可逆的萎縮。睾丸扭轉是外科陰囊急症中較常見的疾病之一,可發生於任何年齡段,其中以青少年最常見。

睾丸扭轉並不罕見,12至18歲的青少年是高發人群,國外研究證實此年齡段人群發病率為1/4000。個子瘦瘦高高的男生通常會比個子矮小的男生更容易中招。常見於有隱睾的病史,或平素提睾肌收縮活躍的青少年及兒童。

睾丸扭轉的典型症狀為突然發生一側陰囊腫脹、觸痛,疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿,部分患者還可能伴有噁心、嘔吐、發熱、行走不便等症狀。臨床上,很容易將睾丸扭轉與睾丸炎、附睾炎、疝氣、睾丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆。

該病特點是病史緊急;查體:睾丸觸痛明顯,托高不能緩解;彩色多譜勒超聲顯示患睾血流灌注降低減少。

那為什麼對病變睾丸的搶救成功率一直很低呢?

第一個原因就是患者及家長不夠重視。患兒出現了睾丸的疼痛,羞於啟齒,直到疼痛難以忍受了才和家長說,而家長們發現這個情況後,第一反應往往就是“發炎了”,帶患兒去診所打“消炎針”,症狀持續不能好轉,才想起來帶患兒去大醫院就診。

第二個原因是除了專業的泌尿外科醫生和男科醫生外,很多診所的醫生對這個病也不是很瞭解,也常常認為是“急性睾丸炎”,從而延誤了確診時機。

應及時去醫院就診,主要靠體格檢查和彩色多普勒超聲檢查診斷。

早期手術是挽救睾丸的最重要方法,在6小時內睾丸多能挽回,超過6小時後隨著時間推移,睾丸壞死的可能性隨著增高。如高度懷疑睾丸扭轉時,開刀探查是必要的,若是在扭轉後短時間內(6小時內)進行手術矯正,睾丸通常是可被保留下來的,且睾丸固定術應做兩邊。但是,若睾丸因為扭轉時間過長而已經出現不可恢復性的壞死,則需要進行睾丸切除,術中應同時將對側睾丸進行固定,以防範對側睾丸將來也發生扭轉。

併發症:

1、睾丸壞死

2、睾丸萎縮

3、其他 有的患者受損嚴重會有性功能下降或不孕不育的情況。但一般來講,只要健側睾丸功能正常,一般來說不會出現該情況。

睾丸扭轉之後,如果不積極就醫治療隨著時間的推移,治癒率會降低。一般情況下,睾丸缺血2小時,不影響生育能力與內分泌功能;缺血不超過5小時,睾丸挽救率為83%;缺血超過10小時,睾丸挽救率只有20%。

那如何預防呢?

進行抬舉重物和劇烈運動時注意姿勢正確,避免用力過度造成拉傷等;青少年如有陰囊紅腫、疼痛不適等症狀切勿害羞隱瞞,應及時就醫:有家族史的儘量避免劇烈運動;睡覺儘量平躺,坐姿端正避免壓迫;注意保暖,避免提睾肌攣縮;注意避免外力碰傷等。

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